【杂谈】打呼噜等于睡得香？杭州未来科技城医院解读儿童打鼾的真相

打呼噜等于睡得香？杭州未来科技城医院解读儿童打鼾的真相

一说打呼噜，听到的人无奈叹气，听不到的人表示，那是我睡眠质量好。

你知道吗？打呼噜≠睡得香，杭州未来科技城医院耳鼻喉专家提醒：严重的打呼噜可能是一种病。

打呼噜，又称打鼾，严重者会出现“睡眠呼吸暂停”，是一种病症，也叫鼾症。打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，所以大多数人容易忽视。

1. 人为什么会打鼾？

从物理学角度讲，声音是物体振动时产生的。鼾声是人呼吸时，气道的振动产生的。振动越大，鼾声越大。

为什么有些人打鼾，有些人不打鼾？

杭州未来科技城医院耳鼻喉专家表示，呼吸产生鼾声是因为空气流通之处的气道狭小，多有阻碍，空气通过鼻腔、口腔进入气管，直到肺部，再由肺部出气管，到鼻腔口腔排出。所到之处，如果狭窄异常，气流不平稳导致软组织振动，就会产生鼾声。

▲正常呼吸与气道阻塞

2. 肥胖是引起打鼾的重要原因

有几种生理情况会让人打鼾。

一是鼻部异常。鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒鼻塞等引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。大家都有经验，如果感冒流鼻涕，鼻子到晚上一定是塞住的，我们只能张嘴呼吸，可能在感冒的这几天，平时不打鼾的人呼噜声也很大。

二是口腔部异常。有些人舌头、扁桃体、软腭天生比较肥大，容易打鼾。还有，仰面睡觉时，舌头向后坠，压入咽喉部，使气道变窄，也容易打鼾。

三是肥胖导致气道脂肪含量大。医学界认为，肥胖是引起打鼾的最重要原因。肥胖者的气道也比正常人含有更多的脂肪，使得气道比正常人狭窄，此时如“风过小巷”，表现出来就会打鼾。

那么白天我们也在呼吸，为什么白天不呼噜只有晚上睡着时才打？

这主要是因为睡着时神经兴奋性下降，肌肉松弛，上气道塌陷，比白天时更窄，气流通过狭窄部位时引起振动，呼噜声就来了。另外，年纪越大，咽喉部肌肉越无力，打鼾的几率也越高。

为什么人累了更容易打鼾，而且呼噜声越大？这是因为白天累了后，肌肉太过疲倦，夜里更需要好好放松，肌肉比往日更加松弛，气道两边的肌肉塌陷得更厉害，气道相对更狭窄，空气经过更窄的气道，召来了更响的呼噜。

3. 调查显示一半以上的成年人打鼾

打鼾是生活中最常见的现象，到底有多少人打鼾呢？

国内有医院针对辖区内35岁以上常住居民进行入户问卷调查，调查对象2590人。打鼾者有1312名，比例为52.2%，其中中重度打鼾者1008名，为38.9%。

医学界有个关于呼噜严重程度的评价——

轻度打鼾，比正常人呼吸声粗重些；

中度打鼾，鼾声响亮程度大于普通人说话声音；

重度打鼾，鼾声响亮导致同一房间的人无法入睡。

具体到性别，调查男性1054人，其中打鼾者645名，比例为61.2%。调查女性1536人，其中打鼾者649名，比例为45.1%。

调查还发现，随年龄、体重指数(BMl)、颈围、嗜睡的增加，打鼾比例也增加。脖子越粗，皮下脂肪越厚，气道中软组织的脂肪含量也高。

颈围小于35cm的人，打呼噜的比例为43.1%；颈围在35到40cm之间，比例为50.0%；如果超过40cm，这个比例上升到67.6%。

体重指数BMI(体重kg/身高的平方㎡)小于25，打鼾比例为40.3%；指数在25到27之间，有51.8%的人打鼾；指数大于27，上升到61.6%。

打鼾甚至和女性月经规不规律也有关，专家认为可能是女性的激素水平影响了气道周围的软组织，决定女性是否打鼾。女性如果月经规律，打鼾的比例为26.2%；如果不规律，比例为36.6%；到了绝经期，比例上升到54.2%。

吸烟饮酒也能决定是否打鼾。吸烟会造成呼吸道分泌物增加，饮酒则使气道肌肉放松，这都会让人打呼噜。不吸烟的人，重度打鼾的比例是13.74%，经常吸烟的人上升到28.29%；不喝酒的人重度打鼾的有14.51%，经常饮酒的人则有39.62%是重度打鼾。

4. 打鼾的许多危害你可能没想到

一般来讲，平均每小时发生5次以上的呼吸暂停或低通气现象，即判定为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。平均每小时内发生5-15次为轻度，15-30次为中度，超过30次就是重度。

打鼾可能会导致呼吸暂停外，严重的呼噜还将直接导致高血压，尤其是部分难治性高血压。

第六届中国睡眠医学论坛大会上，有多家医院提出论文，证明睡眠呼吸暂停综合征和高血压有关。现在，医学界已把这个结论列入教科书。

杭州未来科技城医院耳鼻喉专家说，打鼾和呼吸暂停可引起夜间低通气、血氧饱和度降低，而身体含氧量不够，不能从呼吸中获得氧气，只能让动脉收缩加快、心脏血输出量增多，直接导致血压上升。

瑞典对2500例随机选择的受试者做了流行病学调查，随访10年，观察打鼾与血压之间的联系。发现年龄在30-49岁之间的打鼾者，其发展成高血压的危险度为不打鼾者的2.6倍，而年龄在50岁以上的人群打鼾和高血压没有相关性。总的打鼾人群中，高血压患病率为44.8%。

瑞士科学家总结，打鼾的初始年龄和高血压有密切关系，打鼾年龄越小，时间越长，发生高血压的危险度就越高。

美国威斯康星州睡眠协作组对1000名打鼾者做睡眠监测和睡前晨起血压测定，发现有睡眠呼吸暂停综合征的病人，患高血压的危险程度要高1.8倍。

杭州未来科技城医院耳鼻喉专家说,血压升高，心脏负担也会增大。打个比方，心脏本来1次收缩射出300毫升的鲜血，但是血压增大，心脏要更用力。心脏积劳成疾容易出问题，可能出现乱跳、停跳等情况，甚至暴发冠心病导致猝死。